日前，市醫保局、市財政局、國家稅務總局大同市稅務局發布《關于做好2025年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，明確我市將繼續加大財政對居民醫保補助力度，2025年，全市居民醫保人均財政補助標準增加30元，達到700元；同步確定個人繳費標準，2026年度居民醫保個人繳費部分與去年持平，仍為每人400元。同時，參保居民政策范圍內住院費用報銷比例將穩定在70%左右，這將為居民抵御疾病風險提供有力支撐。

　　繼續實行分類資助

　　為困難群眾看病“兜底”

　　醫療保障是民生保障的重要防線。市醫保局相關工作人員介紹，為進一步減輕困難群眾的參保經濟壓力，持續筑牢民生醫療保障的堅實底線，今年我市仍對困難群眾個人繳費給予補助。其中，特困供養人員給予個人繳費部分全額資助。返貧致貧人口按個人繳費標準90%的比例給予定額資助（資助金額360元），個人繳費40元；低保對象、喪失勞動能力殘疾人（重度殘疾人）按個人繳費標準80%的比例給予定額資助（資助金額320元），個人繳費80元；防止返貧監測對象（包括脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口和突發嚴重困難人口，不含已 納入低保、特困供養范圍人員，下同）給予個人繳費部分280元的定額資助，個人繳費120元。

　　為做好過渡期鞏固拓展脫貧攻堅成果收官工作，我市將優化困難群眾就醫服務管理，開展高額醫療費用負擔患者監測預警，協同相關部門做好監測幫扶。同時，還會做好農村低收入人口和脫貧人口參加基本醫療保險工作，確保各統籌地區兩類人員參保率穩定在99%以上，實現參保動態全覆蓋，確保應保盡保，讓醫療保障真正惠及民生。

　　持續增強待遇保障水平 

　　讓群眾更有“醫靠”

　　據了解，今年我市將全面落實全省統一的城鄉居民住院、普通門診統籌、“兩病”門診用藥保障和門診“雙通道”藥品等待遇保障政策，政策范圍內住院費用支付比例穩定在70%左右，積極推進門診慢特病待遇統一。全面落實職工醫保個人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫保的個人繳費，以及參保近親屬在定點醫藥機構就醫購藥發生的個人自付醫藥費用。進一步加強居民醫保生育醫療費用保障，將參保居民在門診發生的符合規定的產前檢查相關醫療費用納入普通門診統籌范圍。協同推進落實分級診療，向基層醫療衛生機構傾斜，引導群眾到基層就醫，推進“大病重病在本省解決，一般病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村解決”。

　　同時，提升大病保險保障效能，市、縣兩級醫保部門將全面掌握轄區內大病保險運行情況，堅決防范大病保險超支引發醫保基金支出安全風險。持續推進完善多層次醫療保障體系建設，在夯實基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重制度保障功能的基礎上，我市還將積極引導支持商業健康保險、慈善捐贈等多種保障形式發展。支持商業健康保險與基本醫保差異化發展，充分發揮補充保障作用，更好滿足人民群眾多元化保障需求。

　　落實全民參保計劃

　　多層次保障民生福祉

　　全民參保是確保群眾獲得醫療保障的根本前提，也是幫助群眾化解醫療費用負擔、有效防范因病致貧返貧風險的基礎條件，是實現參保群眾公平享有基本醫療保障權益、增進人民福祉的重大舉措。今年我市將聚焦重點人群、關鍵環節，切實做好學生、兒童和流動人口等重點人群參保工作。全面落實“出生一件事”和新生兒落地參保惠民政策。做好高校學生參保工作，高校學生可按學制一次性繳納居民醫保費用，學制期內調整個人繳費標準的不再補繳，出現轉學、退學、參軍等離校情形的可申請退取剩余年度的醫保費用。落實持居住證參保政策，對持居住證參加當地居民醫保的，各級財政按當地居民醫保相同標準給予補助。

　　此外，各級醫保部門還將與當地稅務、教育、 民政、農業農村等部門加強協同，探索建立數據共享機制。落實參保激勵約束機制，對連續參保人員和中斷繳費人員分別實行相應的激勵和約束措施。